Bệnh viện Sản - Nhi Sóc Trăng vừa điều trị thành công cho bệnh nhi K. T. T. N. (20 tháng tuổi địa chỉ tại ấp Bờ Đập, xã Tài Văn, TP. Cần Thơ) mắc bệnh Tay chân miệng độ 4 – một trường hợp có diễn biến phức tạp và nguy cơ tử vong cao nếu không được chẩn đoán và xử trí kịp thời.

Bé nhập viện ngày 10/3/2026 trong tình trạng sốt cao liên tục, ho, khò khè, thở mệt, đã được điều trị ngoại trú 2 ngày không giảm nên người nhà chở bé đến Bệnh viện Sản - Nhi Sóc Trăng. Tại Khoa Cấp cứu tổng hợp bé được hỗ trợ hô hấp sau đó chuyển Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc Nhi (HSTC & CĐN).

Tại Khoa HSTC & CĐN ghi nhận bé lừ đừ, môi hồng vừa khi thở oxy, chi mát, mạch nhẹ, nhịp tim nhanh 220 lần/ phút, thở nhanh co kéo 60 lần/ phút, phổi ran ẩm, chẩn đoán ban đầu là theo dõi Sốc nhiễm khuẩn từ đường hô hấp - Viêm phổi nặng, chẩn đoán phân biệt với bệnh Tay chân miệng độ 4. Bé được xử trí thở máy, chống sốc, sử dụng thuốc vận mạch, kháng sinh; Tuy nhiên sau 6 giờ điều trị, lâm sàng không cải thiện, bé còn sốt cao liên tục, tim nhanh 230 lần/ phút, thông số thở máy và liều thuốc vận mạch còn cao. Kết quả xét nghiệm cho thấy bé dương tính với EV71 (Enterovirus 71- một trong những tác nhân gây bệnh Tay chân miệng diễn tiến nặng). Ngay lập tức bé được hội chẩn toàn viện với chẩn đoán bệnh tay chân miệng độ 4 và quyết định tiến hành lọc máu liên tục. 

Bé N. trong giai đoạn điều trị tại Khoa HSTC & CĐN

Sau 24 giờ lọc máu liên tục bé giảm sốt, dấu hiệu sinh tồn trở về bình thường, các xét nghiệm cải thiện và ngưng được các thuốc vận mạch, bé được ngưng lọc máu sau 45 giờ. Qua 3 ngày điều trị bé tỉnh hơn, tự thở tốt, được cai máy thở và sau đó chuyển Khoa Nhiễm nhi điều trị tiếp với tổng trạng tốt, ăn uống được, các xét nghiệm trở về bình thường.

BS. Nguyễn Văn Cầm – Khoa HSTC & CĐN – Bác sĩ trực tiếp tham gia điều trị cho bé N. chia sẻ: “Đây là một ca bệnh Tay chân miệng độ 4 diễn tiến rất nặng và lâm sàng không điển hình. Khi nhập viện, bé không xuất hiện các tổn thương hồng ban đặc trưng trên da, không loét họng và không ghi nhận các triệu chứng tổn thương thần kinh như giật mình chới với, run tay chân… mà biểu hiện chủ yếu là sốt cao liên tục, ho, khò khè và nhanh chóng rơi vào tình trạng suy hô hấp, rối loạn tuần hoàn. Nhận định đây là ca bệnh nguy kịch, diễn tiến kém đáp ứng điều trị, ngay sau khi thăm khám có dấu hiệu nghi ngờ và kết hợp cận lâm sàng, ê-kíp Khoa HSTC & CĐN đã khẩn trương triển khai các biện pháp hồi sức tích cực, hỗ trợ hô hấp như thở máy, chống sốc, sử dụng thuốc vận mạch, lọc máu liên tục và theo dõi sát các dấu hiệu sinh tồn nhằm kiểm soát diễn tiến bệnh.

Nhờ sự can thiệp kịp thời, quyết liệt và phối hợp chặt chẽ giữa các bác sĩ, điều dưỡng, tình trạng của bé đã dần được kiểm soát, các chỉ số sinh tồn cải thiện rõ rệt. Sau quá trình điều trị tích cực, bé đã qua cơn nguy kịch, huyết động ổn định và đang hồi phục tốt.”

Bé N. phục hồi tốt, được bác sĩ theo dõi tại Khoa Nhiễm nhi

Các bậc phụ huynh cần hiểu rõ các dấu hiệu nặng của bệnh tay chân miệng như sốt cao liên tục, khó hạ, sốt trên 2 ngày, nôn ói nhiều, giật mình chới với, run chi, đi đứng loạng choạng, tay chân lạnh, vã mồ hôi, li bì, thở mệt… cần đưa bé đến bệnh viện để các bác sĩ xử trí kịp thời.

Bên cạnh đó, cần có các biện pháp phòng tránh bệnh tay chân miệng tại gia đình như: vệ sinh cá nhân, rửa tay bằng xà phòng; ăn chín uống chín; vệ sinh đồ chơi, vật dụng hằng ngày; vệ sinh chất thải sinh hoạt…

📝 Xem thêm bài viết đăng trên Báo SGGP tại ĐÂY.