Bệnh viện Sản - Nhi Sóc Trăng vừa phẫu thuật thành công, cứu sống một sản phụ S.T.K.G (34 tuổi, ngụ phường Phú Lợi, TP Cần Thơ) mang thai 37 tuần 2 ngày bị nhau cài răng lược thể xâm lấn bàng quang kèm rối loạn đông máu nặng, nguy cơ tử vong rất cao. Cụ thể sản phụ nhập viện ngày 11/5 trong tình trạng đau bụng từng cơn khi thai được 37 tuần 2 ngày. Qua khai thác bệnh sử, sản phụ đã từng mổ lấy thai 3 lần vào các năm 2017, 2019 và 2021.

Sau tiếp nhận, các bác sĩ tiến hành thăm khám lâm sàng, thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng cần thiết và đánh giá nguy cơ sản khoa. Kết quả cho thấy sản phụ bị nhau cài răng lược thể xâm lấn – một biến chứng sản khoa đặc biệt nguy hiểm, thường gặp ở những trường hợp có nhiều vết mổ lấy thai cũ. Tình trạng này có nguy cơ gây băng huyết ồ ạt, rối loạn đông máu và đe dọa trực tiếp tính mạng sản phụ.

Trước diễn tiến phức tạp của ca bệnh, bệnh viện đã khẩn trương tổ chức hội chẩn liên khoa giữa khoa Sanh, khoa Phụ, gây mê hồi sức và huyết học để xây dựng phương án phẫu thuật, cấp cứu và chuẩn bị máu, chế phẩm máu dự phòng.

Trong quá trình phẫu thuật lấy thai, ê-kíp ghi nhận bánh nhau bám chặt và xâm lấn sâu vào cơ tử cung, lan đến cơ bàng quang khiến việc bóc tách gặp rất nhiều khó khăn. Khi tiến hành xử trí tổn thương, sản phụ bất ngờ rơi vào tình trạng choáng mất máu nặng do rối loạn đông máu, máu chảy lan tỏa và khó kiểm soát.

Ngay tại phòng mổ, ê-kíp tiếp tục hội chẩn khẩn và quyết định cắt tử cung để cứu sống sản phụ. Đồng thời, bệnh viện kích hoạt báo động đỏ nội viện, huy động tổng cộng 29 đơn vị máu và chế phẩm máu phục vụ hồi sức cấp cứu, đặc biệt là tiểu cầu để điều chỉnh tình trạng rối loạn đông máu nặng .

Sau nhiều giờ phẫu thuật và hồi sức tích cực, tình trạng chảy máu được kiểm soát hoàn toàn, huyết động sản phụ dần ổn định. Hiện tại, sức khỏe của mẹ và bé đều tiến triển tốt, được theo dõi tại Khoa Hậu phẫu – Hậu sản. Dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

BSCKII. Lê Thị Anh Thư – Phó Giám đốc bệnh viện – Bác sĩ tham gia phẫu thuật chính cho bệnh nhân cho biết: “Nhau cài răng lược là một trong những bệnh lý nặng nề nhất trong sản khoa, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các khoa và khả năng xử trí nhanh trong các tình huống băng huyết nguy kịch. Những trường hợp nhau cài răng lược xâm lấn bàng quang thường có nguy cơ mất máu rất lớn, rối loạn đông máu nặng và tỷ lệ biến chứng cao.”

“Thời gian qua bệnh viện đã tích lũy nhiều kinh nghiệm trong điều trị các trường hợp sản khoa nặng, truyền máu khối lượng lớn trong các trường hợp băng huyết nặng; đồng thời nghiên cứu, cải tiến các kỹ thuật băng ép và khâu cầm máu riêng biệt nhằm nâng cao hiệu quả kiểm soát băng huyết có rối loạn đông máu và mổ nhau cài răng lược đã góp phần tăng khả năng cứu sống người bệnh.” – BS. Thư cho biết thêm.

Các bác sĩ cũng khuyến cáo phụ nữ không nên mổ lấy thai quá nhiều lần vì nguy cơ nhau cài răng lược sẽ tăng cao ở những lần mang thai tiếp theo. Thai phụ cần được quản lý thai kỳ chặt chẽ, khám thai định kỳ đầy đủ và lựa chọn phương pháp sinh phù hợp nhằm đảm bảo an toàn cho cả mẹ và bé.